Toevalsbevinding CT-thorax voor de cardioloog een half jaar geleden gaf een uitslag waar ze 6 maanden later nog even naar wilde kijken. De uitslag nu is adenocarcinoom in situ, in beide longen. Doorgestuurd naar de longarts, dit is het verslag: CT thorax zonder contrast 17-11-2025 Meerdere kleine sub solide noduli in de longen beiderzijds tot circa 8 mm, waarbij de matglas nodus in LOK ongewijzigd is, overige matglas nodi in voornamelijk LBK waren en eerder niet afgebeeld (destijds buiten het afgebeelde scantraject). D.d. multifocale ACIS. Conclusie Toevalsbevinding begin 2025 oCTA: Sub solide pulmonale nodus rechteronderkwab doorsnede van 7 mm. Volgens Fleischner criteria wordt controle CT over 6-12 maanden aangeraden; Heden CT thorax toont: Meerdere kleine sub solide noduli in de longen beiderzijds tot circa 8 mm, waarbij de matglas nodus in LOK ongewijzigd is, overige matglas nodi in voornamelijk LBK waren en eerder niet afgebeeld (destijds buiten het afgebeelde scantraject). D.d. multifocale ACIS. De longarts naar wie ik werd verwezen, vertelde mij dat de tumoren dermate traag groeien dat behandeling de komende jaren waarschijnlijk niet nodig is. Die mededeling luchtte mij natuurlijk erg op, maar nu ik toch maar ben gaan googelen en op deze site terecht kwam, zie ik dat er andere adviezen worden gegeven. Een van de adviezen is testen op een erfelijke variant. Denkt u dat ik dit aan de arts moet vragen? Een andere vraag: het beleid bij dit type tumoren is afwachtend, heb ik begrepen. Geen operatie of chemotherapie. Toch kwam ik toevallig in contact met iemand die hetzelfde type tumortjes heeft of had, zij is behandeld met chemotherapie. Nu zal ik niet heel snel bij de arts aandringen op chemo, maar ik vraag me af waarom die optie niet is besproken als er kennelijk wel zo wordt behandeld in andere ziekenhuizen. Voor alle zekerheid: de longarts in het ziekenhuis leek ons volkomen deskundig en ik heb alle vertrouwen in haar oordeel. Veel dank voor uw antwoord!
In veel gevallen groeit een adenocarcinoma in situ erg traag; Als er meerdere afwijkingen zijn, kan het zinvol zijn aan te tonen dat het een adenocarcinoma in situ betreft en daar bekijken of er behandelbare mutaties in zitten. Maar ik wacht daar zelf mee tot wanneer afwijkingen sneller gaan groeien of er klachten zijn. Een van de afwijkingen moet dan wel zo groot zijn dat er een biopt gedaan kan worden. In dit geval kan ik me goed voorstellen dat er een afwachtend beleid wordt gevoerd totdat er snellere groei gezien wordt.