Ik heb CLL zit in de afwachtende fase. Daarbij is onlangs een niet kleincellige long tumor gezien. Uitslagen besproken Onvoldoende longfunctie voor pneumonectomie Voorstel behandeling met chemoradiatie, voorkeur concurrent Uitleg over chemoradiatie, concurrent en sequentieel schema Doel van behandeling, curatie en mogelijke bijwerkingen besproken Curatie kans met en zonder adjuvant immuotherapie besproken Patiënte geeft gedurende gesprek meerdere keren aan behandeling niet te zien zitten om verschillende redenen: mogelijke bijwerkingen (haar uitval/misselijkheid/beenmergdepressie), intensief schema van behandelingen, kans op curatie Verdenking longmaligniteit perihilair rechts, cT1cN0M0, centraal proces Zou voor mij immuun therapie een oplossing kunnen zijn? En mag ik dan een second opinie in het Antoni v Leeuwenhoek aanvragen?
Indicaties voor immunotherapie zijn op dit moment behandeling van stadium IV (al of niet in combinatie met chemotherpie) en III (na behandeling met chemotherapie en radiotherapie) niet kleincellig longcarcinoom. Bij u is er geen sprake van stadium IV. Gezien de TNM classificatie (cT1cN0M0) is er ook geen sprake van stadium III, Dat maakt het voor mij lastig om te bepalen of immunotherapie een optie is. Daarnaast is ook van belang om iets te weten over de PDL1 expressie van het tumor weefsel. Ik zou u daarom willen adviseren u gedachtes te bespreken met uw behandelaar. Hij/zij kan verdere toelichting geven wat de mogelijkheden zijn van immunotherapie in uw geval. ook kunt u de mogelijkheid van een tweede mening (second opinion) bespreken. Ik wens u veel succes toe.