56 jarige vrouw met rookverleden:ouders rookten in baby-en kindertijd en met verjaardagen binnen, gelegenheidsrookster. Mogelijk in contact geweest met eenmalige asbestemissie in 2006. multi-nodulair struma, refluxklachten met moeizaam boeren,geen allergieen, nooit bronchitis of peumonie gehad, bekend met lichtste vorm, graad 1, ziekte von Willebrand. LO: tensie 140/90, saturatie digitaal 98%, auscultatie lagere luchtwegen: normaal ademgeruis. sinds 3 weken plotselinge forse hoestbuien, gevoel dat er iets op de grens van de re-bronchi zit wat snel geprikkeld raakt, slijmerig sputum, soms met weinig bloed, waarschijnlijk uit de sinussen. Maakt zich zorgen mbt onbekende nieuwe klacht de onverwachte plotseling opkomende hoestbuien, soms uitgelokt door prikkeling in keel, overgang naar slikdarm/bronchien. Is een thoraxfoto hier de eerste wenselijke vorm van diagnostiek? Hoe bekijken jullie longartsen deze casus?
Een thoraxfoto kan zeker een eerste stap zijn in de diagnostiek van hoestklachten. Daarnaast zal ook moeten worden gedacht aan obstructief longlijden, waarvoor longfunctie onderzoek geindiceerd is. Een vaak voorkomende oorzaak van chronisch hoesten is bijholte problematiek. Overigens sluit een normale foto, longkanker niet helemaal uit. Indien dat de vraagstelling is, dan is CT onderzoek noodzakelijk.