Mijn moeder heeft begin maart de diagnose niet-kleincellige longkanker gekregen, adenicarcinoom, stadium 4a met uitzaaiingen op het longvlies. Zij had op dat moment vocht achter haar long, waardoor zij klachten kreeg en het balletje is gaan rollen. Inmiddels is zij gestart met immunotherapie en heeft zij 4 behandelingen gehad. Er is 3 keer vocht weggehaald en 1 keer ‘geplakt’, dit heeft niet geholpen en de long zit alweer vol met vocht. Nu bleek de tumor na 2 behandelingen helaas gegroeid, er waren geen nieuwe uitzaaiingen bijgekomen en het vocht lijkt iets minder snel terug te komen. Gedacht werd aan pseudogroei. Nu de long weer vol vocht zit, denkt de arts dat de immunotherapie misschien toch niet aanslaat. Wat is jullie ervaring hiermee? En wat is het advies als blijkt dat er opnieuw enige groei is maar er geen verdere uitzaaiingen bijgekomen zijn? Moeten we dan toch door proberen te gaan met de immuno? Of is dit ‘einde verhaal’ en is er alleen nog chemo als optie? En kunnen uitzaaiingen op de longvliezen ook bestraald worden?
Pseudogroei komt maar heel weinig voor, dus de kans dat het gaat om reële progressie is groot. Er hoeven nog geen nieuwe uitzaaiingen te ontstaan terwijl de tumor wel meer actief is. Afwijkingen aan het longvlies kunnen over het algemeen niet bestraald worden, want ze zitten verspreid over een groot oppervlak. Als het vocht maar blijft terugkomen, dan kan soms een verblijfsdrain overwogen worden. Deze kunnen niet in elk ziekenhuis geplaatst worden, dus soms is een verwijzing nodig. Het lijkt erop dat voor u beter is om met chemotherapie te starten indien dit haalbaar en wenselijk is.