Mijn vraag gaat over de volgende situatie: Niet kleincellige longkanker, stadium 4, beide longen, uitzaaiingen lymfe en bot, adenocarcinoom, KRAS G12C, PD-L1 60%. Behandeling combi chemo en immuuntherapie. Ook aanwezigheid van STK11 en KEAP 1 gevonden. Kunt u een schatting geven van het volgende: Hoe groot is de kans dat deze STK11 en KEAP1 de werking van immuuntherapie verminderen? Wat is de gemiddelde prognose van patiënten met soortgelijk type en mutaties? Wat is de levensverwachting/hoeveel extra tijd wanneer behandeling aanslaat? En wat wanneer dit niet aanslaat? Bij voorbaat dank.
Over het algemeen wordt er bij een PDL1 van 60% alleen immuuntherapie gegeven. Vanwege de STK11 en KEAP1 is het inderdaad verstandiger om te kiezen voor chemotherapie of chemo-immunotherapie omdat de kans veel kleiner is dat immuuntherapie werkt. Een andere marker lijkt de TMB te zijn; als die ook laag is, is de kans op werking van immuuntherapie nagenoeg 0. Levensverwachting is afhankelijk van veel factoren, dus die is moeilijk te geven. Het hangt onder andere samen met de vraag of u mee kunt doen aan een nieuwe studie met een KRAS remmer bijvoorbeeld. Die worden komend jaar verwacht.