Klinische gegevens 8 weken hoesten en eenmalig hemoptoe. In verleden volgenspatient sarcoïdose. Infiltraat? RIP? Staande thorax in twee richtingen. Vergeleken met de thoraxfoto van 5 november 2015 vermoedelijk gewichtstoename van patient. Uit 2009 en eerder thoraxfoto's en CT is in het kader van followup sarcoidose waarop enkele intrapulmonale noduli beschreven zijn. Niet erg diepe inspiratie. Breedbasisch cor. CT-ratio niet goed te meten door vet depositie links naast het hart. CT-ratio ongeveer 0,53. Dit is licht vergroot. Geen aanwijzing voor hilaire of mediastinale lymfadenopathie. Geen Kerley-lijnen. Geen pleuravocht. Derhalve geen decompensatiekenmerken. Ongewijzigd scherp begrensd nodusje rechts lateraal van de hilus van 6 mm. Onveranderd, derhalve benigne. Verder geen intrapulmonale afwijkingen. Geen pleurale verbreding. Intact skelet. Conclusie Bij matig diepe inspiratie licht vergroot hart. Geen overvullingskenmerken. Geen infiltratieve afwijkingen of suspecte intrapulmonale afwijkingen. Geen lymfadenopathie. Op de thoraxfoto geen sarcoidose kenmerken.
Wanneer ik de geschiedenis lees, zie ik dat er een long bolletje(nodus) zichtbaar was van 6 mm doornede. Dat is een grootte die gevolgd moet worden in de tijd. Ook lees ik dat het bolletje sinds 2009 niet verandert. Dan is de conclusie dat het goedaardig is. Zo'n goedaardig bolletje kan ook bij sarcoïdosis of andere goedaardige bolletjes passen. Mocht er al eerder aan sarcoïdosis gedacht zijn, kan het zo zijn dat men hier aan denkt. Het makkelijkste is om dit te vragen aan de longarts. vgr Rianne