Ik ben sinds november patiënt in t OLVG (oost). Heb stadium 4 kleincellige longkanker, op de rechter long (7 en 2). Ik reageer heel goed op reeds 3 kuren met carboplatin/ etoposide. De 4de krijg ik binnenkort. Mij is verteld dat deze chemo de enige mogelijkheid is op dit moment. Toch lees ik verhalen van verschillende patiënten met bestralingen en immuun therapie. Ik wil dus graag een second opinion aanvragen en om te horen voer de mogelijkheid van het Caspian project. Dus hoe nu verder en waar kan ik best terecht voor de second opinion?
Uw eigen longarts kan u vertellen wat in Nederland de positie van immuuntherapie bij kleincellig longkanker stadium 4 is. Er zijn meerdere studies geweest bij patiënten met een nog niet behandeld kleincellig stadium 4 waarbij geloot is tussen chemotherapie versus chemotherapie + immuuntherapie. De CASPIAN trial is hier 1 van. Echter heeft de Nederlandse beroepsgroep van longartsen op basis van vastgestelde criteria voor het vergoeden van zorg besloten dat de winst die door de toevoeging van immuuntherapie verkregen wordt te gering is om tot vergoeding te komen. Daarom krijgen patiënten in Nederland geen immuuntherapie toegevoegd aan hun chemotherapie. Helaas zijn er nu alleen studies met immuuntherapie bij kleincellig longkanker stadium3 die met chemo+bestraling behandeld worden. Ik zou u willen adviseren uw vraag aan uw longarts voor te leggen, zodat hij eventuele verdere details voor u kan invullen.