Mijn vriendin (1950) heeft VATS ondergaan en zojuist de diagnose longkanker gekregen. Type tumor: adenocarcinoom. Sneevlakken en lymfeklieren: vrij. Advies: geen nabehandeling. Adviseert u dan toch DNA onderzoek? En in geval van een mutatie, aanvullende behandeling?
Volgens de laatste inzichten moet er bij een stadium IB-III na resectie (oa via VATS) diagnostiek worden verricht naar minimaal een EGFR mutatie, omdat er dan aanvullend osimertinib gegeven kan worden. Wanneer de tumor kleiner is dan dat, is die indicatie er niet. Bij stadium III moet er ook naar de PDL1 status gekeken worden omdat dan aanvullend immuuntherapie effectief zou kunnen zijn. Dat is alleen het geval wanneer de PDL1>50% is en er geen mutaties/fusies zijn in EGFR, ALK, ROS1. Chemotherapie wordt over het algemeen geadviseerd wanneer de tumor groter is dan 4cm of dat er uitzaaiingen in lymfklieren gevonden zijn.