De navigatiebronchoscopie is een nieuwe vorm van diagnostiek die gebruikt kan worden bij verdenking op longkanker om, bij plekjes van bijna een centimeter of groter, een stukje (weefsel) af te nemen om het te kunnen onderzoeken.
Het is belangrijk om te weten of je echt longkanker hebt. Soms gebeurt het dat een plekje niet bereikt kan worden en er toch een operatie gedaan wordt of bestraling wordt gegeven, terwijl niet zeker is of het wel longkanker is. Het zou dus kunnen dat die behandeling dan helemaal niet nodig was. Als het met een gewone bronchoscopie niet lukt om een stukje van de plek af te halen voor onderzoek, kan navigatiebronchoscopie een oplossing zijn.
Hoe werkt het?
De navigatiebronchoscopie maakt gebruik van een combinatie van technieken. Om bij de plek zelf te komen wordt er gebruikt gemaakt van een flexibel slangetje en kleine stuurbare instrumenten die door het slangetje heen kunnen gaan. Deze slang en kleine instrumenten worden via de mond in de luchtpijp en luchtwegen gebracht. De instrumenten zijn minder dan 2 mm en kunnen daardoor zelfs in de kleinste aftakkingen van alle luchtwegen komen.
Omdat de luchtwegen van binnen een groot doolhof zijn en het niet vanzelfsprekend is dat het instrument op de goede plek komt, wordt er ook gebruik gemaakt van apparatuur waarmee beelden gemaakt kunnen worden. Die apparatuur kan in 3D laten zien waar je in de long bent. Deze beeldvormende apparatuur heet een cone beam CT scanner. Dat is een soort CT scanner speciaal om dit soort operaties uit te voeren. Deze speciale CT scanner kan niet alleen CT scans maken, maar kan ook geavanceerde analyse doen van de beelden. Daardoor krijgt de arts hulp waar naar toe te gaan met de apparaten; een soort TOM TOM of google maps functie op het röntgen beeldscherm.
Voordat je een navigatiebronchoscopie krijgt, krijg je een narcose. Je merkt dus niets van de bronchoscopie die gedaan wordt. Er wordt bij start een CT-scan gemaakt om te zien waar het plekje zit. De arts bewerkt de beelden achter de computer zodat een 3D navigatiepad zichtbaar wordt. Daarna zal de arts met de dunne flexibele slang en instrumenten naar het verdachte plekje navigeren. Als de arts denkt op de goede plek te zijn, wordt er een nieuwe CT scan gemaakt, of met technieken zoals echo of röntgen gecheckt of dat dit klopt. Bij het plekje aangekomen, haalt de arts een stukje weefsel van het plekje. Dat weefsel wordt verder onderzocht om te kijken of het longkanker is, en als het longkanker is, welke vorm. Je leest meer over waarom het belangrijk is te weten welke vorm op onze pagina over Weefselonderzoek.
Hoe lang duurt het?
Het onder narcose brengen, scannen en uitvoeren van de navigatiebronchoscopie duurt ongeveer anderhalf uur. Hierna word je rustig wakker gemaakt. Twee tot vier uur na wakker worden, als het zorgteam vertrouwt dat de vitale functies goed zijn, kan je weer naar huis.
In welke ziekenhuizen is navigatiebronchoscopie?
Het Radboudumc was het eerste ziekenhuis in Nederland waar de navigatiebronchoscopie gedaan werd. Inmiddels bieden 9 ziekenhuizen deze mogelijkheid:
Amphia, Amsterdam UMC, HAGA, Erasmus MC, LUMC, MUMC, Radboudumc, Rijnstate en UMCG.
Vraag of voor jou een navigatiebronchoscopie een optie is als je er bij jou geen weefsel afgenomen kan worden op de ‘normale’ manier
Denkt jouw arts dat het bij jou niet mogelijk is om weefsel af te nemen? Vraag dan of een navigatie bronchoscopie voor jou zou kunnen. Misschien moet je er een keer voor naar een ander ziekenhuis, maar het kan er wel voor zorgen dat duidelijk wordt of je longkanker hebt en als dat zo is, welke vorm.
